Trong tháng 7/2025, giới nha khoa toàn cầu xôn xao với một trường hợp cực kỳ hiếm gặp: một bé gái 11 tuổi tại Brazil được phát hiện có tới 81 chiếc răng trong khoang miệng, bao gồm cả răng sữa, răng vĩnh viễn và răng siêu thừa. Đây là một trường hợp thuộc nhóm bệnh lý đa răng siêu thừa (multiple hyperdontia) – một hiện tượng phát triển răng bất thường hiếm gặp trong y văn.
Bài viết này sẽ phân tích chi tiết hiện tượng này từ góc nhìn nha khoa, đưa ra các cảnh báo lâm sàng cho việc khám răng định kỳ ở trẻ em, đồng thời liên kết đến các giải pháp chuyên sâu đang được áp dụng tại các trung tâm nha khoa hiện đại như Nha khoa Sài Gòn White.
1. Đa răng siêu thừa là gì?
Đa răng siêu thừa (Hyperdontia) là tình trạng xuất hiện nhiều hơn số lượng răng bình thường ở người. Với người trưởng thành, số răng lý tưởng là 32 chiếc (bao gồm cả răng khôn). Tuy nhiên, trong một số trường hợp bất thường, bệnh nhân có thể có thêm từ 1 đến nhiều răng phát triển dư gọi là răng siêu thừa (supernumerary teeth).
Các loại răng siêu thừa thường gặp:
- Răng phụ dạng nón (conical): nhọn và nhỏ hơn răng bình thường.
- Răng giống răng thật (supplemental teeth): có hình dáng tương tự răng vĩnh viễn.
- Răng u xương (odontoma): dạng u phức hợp hoặc phức tạp, cản trở mọc răng thật.
Tỉ lệ mắc:
- Theo thống kê từ Journal of Dental Research, tỉ lệ răng siêu thừa ở trẻ em dao động từ 0.1% đến 3.8% tùy vào dân số và khu vực.
- Nam giới có xu hướng mắc nhiều hơn nữ giới, tỷ lệ khoảng 2:1.
- Đa số các trường hợp có từ 1–3 răng siêu thừa. Việc có tới 31 chiếc như trong trường hợp này là chưa từng được ghi nhận ở người không có hội chứng di truyền đi kèm.
2. Trường hợp y khoa: Bé gái 11 tuổi có 81 chiếc răng
2.1 Bối cảnh và chẩn đoán ban đầu
Một bé gái 11 tuổi 8 tháng tại bang Minas Gerais (Brazil) đến khám nha khoa trẻ em vì có một chân răng sữa chưa rụng. Sau khi chụp X-quang toàn hàm, các bác sĩ phát hiện bé có tổng cộng 81 chiếc răng, bao gồm:
- 18 răng sữa
- 32 răng vĩnh viễn
- 31 răng siêu thừa
2.2 Chẩn đoán hình ảnh
Các bác sĩ tiến hành chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để xác định:
- Vị trí chính xác của từng chiếc răng
- Mối liên hệ giải phẫu với xương hàm, răng kế cận
- Nguy cơ ảnh hưởng đến sự mọc của răng vĩnh viễn
Đồng thời, xét nghiệm nhiễm sắc thể được thực hiện tại phòng lab Cortes Villela, phát hiện đảo đoạn nhiễm sắc thể số 9 – một biến thể di truyền hiếm gặp. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng khẳng định sự liên hệ với hiện tượng răng siêu thừa.
2.3 Loại trừ các hội chứng di truyền
Thông qua các xét nghiệm và phân tích lâm sàng, bệnh nhân không mắc các hội chứng thường liên quan đến hyperdontia như:
- Cleidocranial dysplasia – Loạn sản xương đòn sọ
- Gardner Syndrome – Hội chứng u lành đại tràng – răng
- Hở hàm ếch, sứt môi
- Tan máu bẩm sinh (thalassemia) – có ở mẹ bệnh nhân nhưng không có mối liên hệ rõ ràng đến đa răng
3. Những thách thức trong điều trị
3.1 Nguy cơ từ răng siêu thừa
Việc có quá nhiều răng gây ra hàng loạt biến chứng:
- Chen chúc, lệch lạc răng vĩnh viễn
- Gây ảnh hưởng đến xương hàm và khớp cắn
- Một số răng siêu thừa biến dạng khiến khó phân biệt với răng thật
- Cản trở quá trình mọc răng vĩnh viễn hoặc làm hỏng răng kế cận
3.2 Kế hoạch điều trị tích hợp
Để điều trị hiệu quả, cần sự phối hợp đa chuyên khoa, bao gồm:
| Chuyên khoa | Vai trò chính |
|---|---|
| Phẫu thuật răng hàm mặt | Nhổ bỏ các răng siêu thừa, xử lý cấu trúc xương hàm |
| Chỉnh nha | Dẫn hướng răng thật mọc đúng vị trí, điều chỉnh khớp cắn |
| Nha chu | Quản lý viêm nướu và mô quanh răng trong thời gian dài |
| Phục hình răng | Bù răng mất nếu cần, đảm bảo thẩm mỹ và chức năng nhai |
Tại Nha khoa Sài Gòn White, các quy trình phối hợp liên khoa tương tự được áp dụng để điều trị các trường hợp phức tạp như mọc răng ngầm, thiếu răng bẩm sinh hoặc lệch hàm nặng.
4. Bài học lâm sàng: Tại sao cần khám răng định kỳ cho trẻ?
4.1 Lý do nên kiểm tra răng định kỳ từ nhỏ
Việc khám răng định kỳ từ sớm giúp:
- Phát hiện bất thường về số lượng, vị trí răng
- Theo dõi thay răng sữa đúng thời điểm
- Phát hiện sớm răng ngầm, răng không mọc đúng hướng
- Can thiệp chỉnh nha sớm, giảm chi phí và thời gian điều trị sau này
Theo Hiệp hội Nha khoa Nhi Hoa Kỳ (AAPD), trẻ em nên bắt đầu khám răng từ lúc 1 tuổi hoặc trong vòng 6 tháng sau khi mọc chiếc răng đầu tiên.
4.2 Các dịch vụ hỗ trợ tại Nha khoa Sài Gòn White
- Chụp X-quang kỹ thuật số (giảm liều tia X, hiển thị rõ cấu trúc răng hàm)
- Khám răng trẻ em định kỳ – miễn phí lần đầu
- Tư vấn chỉnh nha sớm, đánh giá phát triển hàm mặt từ giai đoạn răng sữa
- Lập hồ sơ răng trẻ để theo dõi liên tục từ nhỏ đến lớn
5. Kết luận: Một lời nhắc mạnh mẽ từ một ca bệnh hiếm
Trường hợp bé gái 11 tuổi với 81 chiếc răng là minh chứng rõ nét cho thấy:
- Cơ thể có thể tiềm ẩn những dị tật mà chỉ hình ảnh học mới phát hiện được.
- Không phải bất thường nào cũng có nguyên nhân rõ ràng – phòng ngừa luôn quan trọng hơn điều trị.
- Các bậc phụ huynh cần đưa trẻ đi khám nha định kỳ, ngay cả khi không có dấu hiệu rõ ràng.
